A hipertensão arterial é uma das condições de saúde mais prevalentes no Brasil e no mundo. Conhecida como “pressão alta”, ela afeta silenciosamente as artérias e veias, aumentando significativamente o risco de infarto, AVC, insuficiência renal e outras complicações vasculares graves. Entender como a hipertensão arterial compromete a saúde vascular e o que fazer para controlá-la é essencial para uma vida longa e saudável.

O que é hipertensão arterial?

A hipertensão arterial é uma condição crônica caracterizada pela elevação persistente da pressão do sangue contra as paredes das artérias. Os valores normais situam-se abaixo de 120/80 mmHg. Considera-se hipertensão quando a pressão sistólica (máxima) está igual ou acima de 140 mmHg e/ou a diastólica (mínima) igual ou acima de 90 mmHg, em medições repetidas.

A condição é frequentemente chamada de “inimiga silenciosa”, pois na maioria dos casos não apresenta sintomas evidentes, mas danifica progressivamente os vasos sanguíneos, o coração, os rins e o cérebro.

Como a hipertensão arterial afeta a saúde vascular?

A pressão arterial elevada exerce uma força contínua e excessiva sobre as paredes arteriais. Esse estresse mecânico, ao longo do tempo, provoca:

• Enrijecimento e espessamento das artérias: tornando-as menos elásticas e mais suscetíveis à aterosclerose;
• Formação de aneurismas: a pressão elevada pode enfraquecer pontos específicos da parede arterial, criando dilatações — os aneurismas — que apresentam risco de ruptura;
• Lesão do endotélio vascular: a camada interna das artérias é danificada, favorecendo depósitos de gordura e formação de coágulos;
• Risco aumentado de trombose: a lesão vascular facilita a formação de coágulos, como a Trombose Venosa Profunda (TVP);
• Insuficiência venosa crônica: a pressão elevada nas veias dificulta o retorno sanguíneo, contribuindo para o desenvolvimento de varizes e edemas.

Fatores de risco para hipertensão arterial

Alguns fatores aumentam a probabilidade de desenvolver hipertensão arterial:

• Histórico familiar (predisposição genética);
• Alimentação rica em sódio (sal) e gorduras saturadas;
• Sedentarismo e obesidade;
• Tabagismo e consumo excessivo de álcool;
• Estresse crônico;
• Diabetes mellitus;
• Idade avançada.

A combinação de múltiplos fatores de risco potencializa significativamente os danos ao sistema vascular.

Sintomas que podem indicar hipertensão ou complicações vasculares

Embora a hipertensão geralmente seja assintomática, alguns sinais podem surgir nos casos mais graves ou durante crises hipertensivas:

• Dores de cabeça intensas, especialmente na nuca;
• Visão embaçada ou dupla;
• Zumbido nos ouvidos;
• Tontura e falta de equilíbrio;
• Dor no peito ou falta de ar;
• Sangramento nasal.

Caso apresente esses sintomas, especialmente associados à pressão alta, procure atendimento médico imediatamente. Além disso, sintomas como pés inchados e dor nas pernas podem indicar complicações vasculares relacionadas à hipertensão.

Diagnóstico e monitoramento

O diagnóstico da hipertensão arterial é simples e feito pela aferição regular da pressão arterial. Recomenda-se:

• Medir a pressão em ambiente tranquilo, com repouso de 5 a 10 minutos;
• Realizar medições em ambos os braços;
• Confirmar o diagnóstico com ao menos duas medições em ocasiões distintas;
• Utilizar aparelhos validados e calibrados.

Quando a hipertensão já está estabelecida, o médico pode solicitar exames complementares como Doppler vascular, ecocardiograma, exames laboratoriais renais e avaliação do fundo de olho para avaliar o comprometimento dos órgãos-alvo.

Tratamento e controle da hipertensão arterial

O tratamento da hipertensão envolve mudanças no estilo de vida e, na maioria dos casos, uso de medicamentos anti-hipertensivos. As principais medidas incluem:

• Redução do consumo de sal: limitar a ingestão de sódio a menos de 2g por dia;
• Alimentação equilibrada: rica em frutas, verduras, legumes e pobre em gorduras saturadas;
• Prática regular de atividade física: pelo menos 150 minutos por semana de atividade aeróbica moderada;
• Controle do peso corporal;
• Cessação do tabagismo;
• Redução do consumo de álcool;
• Manejo do estresse;
• Uso correto dos medicamentos prescritos pelo médico.

De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Hipertensão (SBH), o controle adequado da pressão arterial reduz em até 40% o risco de AVC e em até 25% o risco de infarto.

A importância do acompanhamento vascular especializado

Pacientes hipertensos apresentam risco significativamente elevado de desenvolver doenças vasculares graves, como doença arterial periférica, aneurismas e insuficiência venosa crônica. Por isso, além do acompanhamento clínico regular, a avaliação com um cirurgião vascular é fundamental para identificar precocemente alterações nos vasos sanguíneos e prevenir complicações.

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