Varizes: causas, sintomas, tratamento e quando buscar um especialista

As varizes são uma das doenças vasculares mais comuns no Brasil, afetando milhões de pessoas, especialmente mulheres. Caracterizadas pelo surgimento de veias dilatadas, tortuosas e visíveis sob a pele, as varizes vão muito além de um problema estético: podem causar dor, inchaço e, em casos mais graves, complicações sérias como trombose e úlceras vasculares. Conhecer as causas, os sintomas e os tratamentos disponíveis é o primeiro passo para cuidar da saúde venosa com segurança.

O que são varizes?

As varizes são veias que perderam a capacidade de conduzir o sangue de forma eficiente de volta ao coração. Isso ocorre quando as válvulas venosas — estruturas responsáveis por impedir o refluxo sanguíneo — deixam de funcionar corretamente. O sangue acumula-se nas veias, que se dilatam progressivamente, tornando-se visíveis e dolorosas.

Elas podem aparecer nas pernas, coxas, panturrilhas e pés, e variam em tamanho desde as chamadas telangiectasias (vasinhos finos e avermelhados) até as varizes tronculares, que são mais grossas e evidentes.

Principais causas e fatores de risco

As varizes têm origem multifatorial. Os principais fatores que contribuem para o seu desenvolvimento incluem:

• Predisposição genética: o histórico familiar é um dos fatores de risco mais importantes;
• Sexo feminino: hormônios femininos, especialmente durante a gravidez e o uso de anticoncepcionais, influenciam o tônus venoso;
• Gravidez: o aumento da pressão no abdômen e as alterações hormonais favorecem o aparecimento das varizes;
• Obesidade: o excesso de peso aumenta a pressão sobre as veias dos membros inferiores;
• Sedentarismo: a falta de atividade física prejudica o retorno venoso;
• Permanecer muito tempo em pé ou sentado: profissões que exigem longos períodos nessas posições sobrecarregam as veias;
• Idade: o envelhecimento reduz a elasticidade das paredes venosas.

Sintomas das varizes

Além do aspecto visual característico, as varizes podem causar uma série de sintomas que afetam a qualidade de vida. Os mais comuns são:

• Dor, peso e cansaço nas pernas, especialmente ao final do dia;
• Inchaço nos tornozelos e pés;
• Sensação de queimação ou formigamento nas pernas;
• Câimbras noturnas;
• Coceira ao redor das varizes;
• Alterações na pele, como endurecimento, manchas escuras e ressecamento.

Em casos mais avançados, podem surgir úlceras venosas de difícil cicatrização, que exigem tratamento especializado e prolongado.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico das varizes começa com a avaliação clínica do cirurgião vascular, que analisa os sintomas, o histórico do paciente e realiza o exame físico. O principal exame complementar é o eco Doppler venoso, que permite avaliar o funcionamento das válvulas, identificar refluxos e planejar o tratamento mais adequado.

A realização do Doppler venoso é essencial para definir a extensão da insuficiência venosa e guiar a escolha do melhor procedimento terapêutico.

Tratamento das varizes

O tratamento das varizes depende do grau de comprometimento venoso e das características individuais de cada paciente. As principais opções terapêuticas incluem:

• Escleroterapia: injeção de uma substância esclerosante diretamente na veia, indicada principalmente para vasinhos e varizes de pequeno calibre;
• Laser endovenoso: técnica minimamente invasiva que utiliza energia laser para fechar as veias afetadas;
• Radiofrequência: procedimento semelhante ao laser, com excelentes resultados e rápida recuperação;
• Espuma ecoguiada: escleroterapia com espuma realizada sob orientação de ultrassom;
• Cirurgia convencional (safenectomia): indicada em casos selecionados de varizes tronculares volumosas.

O uso de meias de compressão elástica é parte fundamental do tratamento e da prevenção, ajudando a reduzir os sintomas e a progressão da doença.

Quando buscar um especialista?

Não espere os sintomas se agravarem para procurar ajuda especializada. Consulte um cirurgião vascular se você apresentar varizes visíveis, dor ou inchaço recorrente nas pernas, alterações na pele ou suspeita de complicações como trombose superficial.

O tratamento precoce evita a progressão da doença e reduz o risco de complicações mais sérias. Com as técnicas minimamente invasivas disponíveis atualmente, o tratamento é seguro, eficaz e com rápida recuperação.

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