Por que as Varizes Aparecem Durante a Gravidez?

As varizes na gravidez são um problema vascular extremamente comum, afetando entre 20% e 40% das gestantes. Durante os nove meses de gestação, o corpo feminino passa por profundas transformações hormonais e circulatórias que predispõem ao surgimento e ao agravamento das varizes. O aumento do volume sanguíneo em até 50%, a compressão mecânica do útero crescente sobre as veias pélvicas e ilíacas, e a ação da progesterona — que relaxa as paredes venosas — criam o cenário ideal para que as veias se dilatatem e percam sua função de válvulas.

Além das varizes nos membros inferiores, a gestação favorece o surgimento de varizes pélvicas e vulvares, que causam dor, peso e desconforto na região genital. O angiologista e cirurgião vascular é o especialista indicado para acompanhar a saúde venosa durante a gravidez, orientando sobre prevenção, controle dos sintomas e quando é necessário tratamento.

Fatores de Risco para Varizes na Gestação

Algumas gestantes têm mais chance de desenvolver varizes durante a gravidez. Os principais fatores de risco incluem histórico familiar de varizes, sedentarismo, obesidade, gestações múltiplas (gêmeos ou trigêmeos), segunda ou terceira gestação, passagem de longos períodos em pé ou sentada, e temperatura elevada. A predisposição genética tem papel fundamental: filhas de mães com varizes têm risco significativamente maior de desenvolver a doença.

7 Cuidados Essenciais para Prevenir e Controlar as Varizes na Gravidez

1. Use Meia de Compressão Graduada desde o Início da Gestação

A meia elástica de compressão graduada é a medida mais eficaz para prevenir e controlar as varizes durante a gravidez. Ela funciona comprimindo gradualmente o membro — mais firme no tornozelo, menos firme na coxa — facilitando o retorno do sangue venoso ao coração. Recomenda-se colocar a meia pela manhã, ainda deitada, antes de levantar. O angiologista indicará o grau de compressão adequado para cada gestante, geralmente de 20 a 30 mmHg.

2. Pratique Caminhadas e Exercícios na Água

A prática regular de atividade física de baixo impacto, como caminhadas e hidroginástica, é fundamental para a saúde vascular durante a gestação. O movimento das pernas estimula a “bomba muscular” da panturrilha, que impulsiona o sangue venoso de volta ao coração. Além de combater as varizes, o exercício reduz o inchaço, melhora o humor e contribui para um parto mais saudável. Sempre consulte o obstetra antes de iniciar qualquer atividade física.

3. Eleve as Pernas durante o Descanso

Sempre que possível, eleve as pernas acima do nível do coração ao deitar ou sentar. Isso favorece o retorno venoso pela força da gravidade, reduz o inchaço nos tornozelos e alivia a sensação de peso e cansaço. Uma almofada firme sob as pernas durante o sono já faz diferença. Evite cruzar as pernas ao sentar, pois essa posição comprime as veias e dificulta a circulação.

4. Evite Longos Períodos Parada em Pé ou Sentada

Passar horas na mesma posição é um dos principais fatores que agravam as varizes na gestação. Se o trabalho exige ficar de pé, faça pequenas pausas a cada 30 minutos para caminhar e movimentar os pés. Se ficar sentada por muito tempo, contraia e relaxe as panturrilhas periodicamente e faça rotações dos tornozelos. Essas micropausas de movimento fazem grande diferença na circulação venosa ao longo do dia.

5. Mantenha Peso Adequado e Alimentação Equilibrada

O ganho excessivo de peso durante a gestação aumenta a pressão sobre as veias das pernas e da pelve, agravando as varizes. Uma dieta equilibrada, rica em fibras, vitaminas C e E, flavonoides (presentes em frutas vermelhas, cítricos e chá verde) e com baixo teor de sódio contribui para a saúde das paredes venosas e reduz a retenção de líquidos. A hidratação adequada — pelo menos 2 litros de água por dia — também é essencial para a circulação.

6. Evite Roupas e Calçados Apertados

Roupas muito justas na cintura, virilha e coxas dificultam o retorno venoso, enquanto calçados de salto alta forçam uma postura que sobrecarrega as veias das pernas. Durante a gestação, prefira roupas confortáveis e calçados com solado levemente elevado (1 a 2 cm), que favorecem a ação da bomba muscular da panturrilha. Meias finas sem elástico apertado também são preferíveis a meias comuns com faixa elástica na altura do joelho.

7. Faça Acompanhamento Regular com o Angiologista

A consulta com o angiologista e cirurgião vascular é fundamental durante a gestação, especialmente para mulheres com histórico de varizes ou trombose. O especialista poderá indicar o uso de meias de compressão, flebotônicos seguros para uso na gravidez, e identificar precocemente sinais de insuficiência venosa crônica ou trombose venosa profunda, que exige tratamento imediato.

Quando as Varizes da Gestação Desaparecem?

Em muitos casos, as varizes que surgem durante a gestação melhoram espontaneamente após o parto, especialmente nas primeiras semanas do puerpério, quando o volume sanguíneo e os níveis hormonais se normalizam. No entanto, em mulheres com predisposição genética ou que tiveram varizes em gestações anteriores, as veias dilatadas tendem a persistir e piorar progressivamente. Por isso, o acompanhamento após o parto também é importante: o angiologista avaliará as veias e, se necessário, indicará o tratamento definitivo — seja por escleroterapia, laser ou cirurgia — após o término da amamentação.

Varizes na Gravidez e Risco de Trombose

A gestação já é por si só um fator de risco para trombose venosa profunda, e as varizes aumentam ainda mais esse risco. A combinação de estase venosa (sangue parado nas veias dilatadas), hipercoagulabilidade (maior tendência do sangue a coagular) e possíveis lesões vasculares forma a chamada Tríade de Virchow, que predispõe à formação de coágulos. Sinais de alerta como dor intensa, vermelhidão, calor e endurecimento em uma das pernas devem ser investigados imediatamente, pois podem indicar trombose, uma complicação grave que exige tratamento urgente.

Referência

Para mais informações sobre saúde vascular na gestação, consulte a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV).