A Endarterectomia de Carótida é uma das principais cirurgias vasculares para prevenção de AVC. Neste artigo sobre Endarterectomia de Carótida, você vai entender quando ela é indicada, como é realizada, riscos e tempo de recuperação.

O que é a Endarterectomia de Carótida?

A Endarterectomia de Carótida é uma cirurgia vascular que remove a placa de aterosclerose acumulada no interior das artérias carótidas, localizadas no pescoço. Essas artérias levam sangue ao cérebro, e quando estão obstruídas aumentam significativamente o risco de acidente vascular cerebral.

6 indicações da cirurgia

1. Estenose carotídea sintomática maior que 50%.
2. Estenose carotídea assintomática maior que 70%.
3. AVC ou AIT prévio relacionado à carótida.
4. Placa instável com sinais de ulceração.
5. Falha do tratamento clínico otimizado.
6. Pacientes com expectativa de vida superior a 5 anos.

Como é feita a Endarterectomia de Carótida?

A Endarterectomia de Carótida é realizada com anestesia geral ou cervical. O cirurgião vascular faz uma incisão no pescoço, abre a artéria, retira a placa e fecha o vaso. O procedimento dura cerca de 90 a 120 minutos.

Etapas principais

• Avaliação pré-operatória com ecodoppler e angiotomografia.
• Acesso cirúrgico cervical e clampeamento temporário.
• Remoção da placa aterosclerótica.
• Reconstrução da parede arterial com sutura ou patch.

Riscos e cuidados

Como toda cirurgia vascular, há riscos, embora baixos em centros experientes. Os principais incluem:

• Lesão de nervos cervicais.
• Hematoma no local da incisão.
• Reestenose tardia.
• Risco de AVC perioperatório (geralmente menor que 3%).

Segundo a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV), a Endarterectomia de Carótida é o tratamento padrão-ouro para a estenose carotídea significativa.

Recuperação após a Endarterectomia de Carótida

O paciente costuma ficar internado por 1 a 2 dias. O retorno às atividades leves ocorre em 7 a 14 dias. A cicatriz no pescoço fica discreta após alguns meses.

Cuidados pós-operatórios

• Controle rigoroso da pressão arterial.
• Uso contínuo de antiagregante plaquetário.
• Tratamento de colesterol e diabetes.
• Cessação do tabagismo.
• Acompanhamento com cirurgião vascular e neurologista.

Endarterectomia ou stent carotídeo?

Em pacientes selecionados, o stent carotídeo é uma alternativa minimamente invasiva. No entanto, a Endarterectomia de Carótida apresenta resultados duradouros e é preferida em pacientes mais jovens e com placas complexas. Saiba mais sobre aterosclerose e prevenção.

Conclusão

A Endarterectomia de Carótida é uma cirurgia segura e eficaz para reduzir o risco de AVC em pacientes com obstrução significativa das artérias carótidas. Para mais informações sobre saúde, consulte o Ministério da Saúde.