O aneurisma de aorta é uma das condições vasculares mais graves e silenciosas que existem. Trata-se de uma dilatação anormal da aorta — a maior artéria do corpo humano — que, se não diagnosticada e tratada a tempo, pode evoluir para ruptura com risco de morte. Entender o que é o aneurisma de aorta, quais são seus sintomas, fatores de risco e quando a cirurgia é necessária pode salvar vidas.

O que é o aneurisma de aorta?

A aorta é responsável por transportar o sangue do coração para todo o organismo. Quando um segmento dessa artéria se dilata de forma anormal — geralmente mais de 50% do seu diâmetro original —, forma-se o aneurisma. Essa dilatação enfraquece a parede arterial e aumenta progressivamente o risco de ruptura.

Os aneurismas de aorta podem ocorrer em diferentes regiões:

• Aneurisma de aorta abdominal (AAA): localizado abaixo do diafragma, é o mais comum;
• Aneurisma de aorta torácica: localizado no tórax, próximo ao coração;
• Aneurisma toracoabdominal: compromete tanto o segmento torácico quanto o abdominal.

Causas e fatores de risco

A formação do aneurisma de aorta está associada ao enfraquecimento progressivo da parede arterial. Os principais fatores de risco incluem:

• Tabagismo: o principal fator modificável para aneurisma de aorta abdominal;
• Aterosclerose: acúmulo de placas que danifica e enfraquece a parede da aorta;
• Hipertensão arterial: a pressão elevada aumenta o estresse na parede vascular;
• Histórico familiar: parentes de primeiro grau com aneurisma elevam o risco significativamente;
• Sexo masculino e idade avançada: homens acima dos 65 anos têm maior prevalência;
• Doenças do tecido conjuntivo: como síndrome de Marfan e síndrome de Ehlers-Danlos.

Sintomas do aneurisma de aorta

Na grande maioria dos casos, o aneurisma de aorta é assintomático e descoberto de forma incidental em exames de rotina, como ultrassom abdominal ou tomografia. Quando sintomas surgem, podem indicar expansão rápida ou iminência de ruptura:

• Dor abdominal ou lombar intensa e persistente;
• Sensação pulsátil no abdome;
• Dor irradiada para as costas, virilha ou pernas;
• Queda súbita da pressão arterial (sinal de ruptura).

A ruptura do aneurisma é uma emergência cirúrgica com mortalidade muito elevada. Por isso, o diagnóstico precoce é fundamental. Saiba mais sobre quando procurar um cirurgião vascular.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do aneurisma de aorta pode ser realizado por diferentes exames de imagem, segundo recomendações da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV):

• Ultrassonografia abdominal: exame de rastreamento de primeira escolha, especialmente para homens acima dos 65 anos que já fumaram;
• Angiotomografia de aorta: fornece detalhes anatômicos precisos para o planejamento cirúrgico;
• Ressonância magnética: indicada em situações específicas.

A avaliação por um cirurgião vascular especializado permite interpretar os resultados, estratificar o risco e indicar a conduta mais adequada para cada paciente.

Quando o aneurisma de aorta exige cirurgia?

A decisão de operar é baseada principalmente no diâmetro do aneurisma, na taxa de crescimento e nos sintomas. De forma geral, a intervenção é indicada quando:

• O aneurisma abdominal atinge 5,5 cm ou mais de diâmetro (em homens) ou 5,0 cm (em mulheres);
• O crescimento supera 1 cm por ano;
• Surgem sintomas relacionados ao aneurisma;
• Há risco iminente de ruptura.

Opções de tratamento cirúrgico

Atualmente existem duas abordagens principais para o tratamento do aneurisma de aorta:

• Cirurgia aberta: indicada em casos selecionados, envolve a substituição do segmento aneurismático por uma prótese vascular sintética. É um procedimento de maior porte, com excelentes resultados em longo prazo;
• EVAR (Endovascular Aneurysm Repair): técnica minimamente invasiva que utiliza um stent-enxerto introduzido por pequenas incisões na virilha para reforçar a parede da aorta por dentro. Apresenta menor tempo de internação e recuperação mais rápida.

A escolha entre as técnicas depende das características anatômicas do aneurisma, das condições clínicas do paciente e da experiência do cirurgião vascular.

A importância do acompanhamento vascular especializado

O aneurisma de aorta é uma condição que exige monitoramento regular. Pacientes com aneurismas menores, ainda sem indicação cirúrgica, devem realizar acompanhamento periódico com exames de imagem e controle rigoroso dos fatores de risco, como pressão arterial, colesterol e tabagismo.

Se você tem fatores de risco para aneurisma de aorta ou deseja realizar um check-up vascular preventivo, não adie essa decisão. Agende sua consulta com o Dr. Antônio Queiróz, cirurgião vascular especializado, e cuide da sua saúde arterial com segurança e expertise. Conheça também nossa clínica.